もの忘れ・認知症外来｜広島市西区の脳神経外科｜うすい脳神経外科・頭痛クリニック

ご自身やご家族のもの忘れが気になったら

「最近、忘れることが増えた」
「家族の様子が以前と違う」

年齢のせいなのか、病気による変化なのか、気になっていませんか。

うすい脳神経外科・頭痛クリニックでは、もの忘れの原因を調べ、必要な治療につなげます。
初期の診断だけでなく、薬による治療や定期的な経過の確認まで、継続して診療します。

このような変化はありませんか

• 同じ話や質問をすることが増えた
• 約束や予定を忘れることが目立つようになった
• 薬の飲み忘れや、お金の管理での間違いが増えた
• 料理や買い物など、慣れていたことに手間取るようになった
• よく知っている場所で道に迷ったことがある
• 趣味や人との交流に、以前ほど関心を示さなくなった
• ご家族から、もの忘れや行動の変化を指摘された

これらの変化が気になる場合は、ご相談ください。

急に会話がかみ合わなくなった、様子が大きく変わった場合は、通常のもの忘れとは異なる原因も考えられるため、早急に医療機関を受診してください。

年齢によるもの忘れと病気によるもの忘れ

年齢によるもの忘れでは、すぐには思い出せなくても、後で思い出したり、手がかりがあると思い出せたりすることがあります。一方、病気によるもの忘れでは、最近の出来事そのものを忘れたり、新しいことを覚えにくくなったりする場合があります。

ただし、こうした違いは目安です。もの忘れを自覚しているかどうかだけでは区別できません。

もの忘れに関わる主な状態や病気

軽度認知障害（MCI）

記憶力や判断力などが年齢相応の範囲を超えて低下しているものの、日常生活の自立はおおむね保たれている状態です。認知症とは区別されます。

認知症に進む場合もあれば、状態が長く変わらない場合や、改善する場合もあります。MCIと診断されたからといって、必ず認知症になるわけではありません。

アルツハイマー型認知症

認知症の原因として多い病気です。最近聞いた話や体験した出来事を覚えにくくなり、少しずつ、時間や場所の把握、物事の判断などにも影響が及ぶことがあります。

記憶や判断などの働きが低下して日常生活に支障が出てきますが、症状の現れ方や進み方には個人差があります。

血管性認知症

脳梗塞や脳出血などによって脳が傷つき、記憶や判断などの働きが低下するものです。影響を受けた場所によって、もの忘れのほか、考えたり作業したりする速さの低下、歩きにくさなどが現れることがあります。

アルツハイマー病による変化と重なる場合もあります。

レビー小体型認知症など

レビー小体型認知症では、実際にはいない人や動物が見える、時間帯や日によって頭のはっきりした状態に差がある、動作が遅くなるといった症状が現れることがあります。初めは、もの忘れがあまり目立たない場合もあります。

このほかにも、行動や言葉の変化が目立つ認知症があります。

その他の原因によるもの忘れ

甲状腺ホルモンの不足、ビタミンB12の不足、うつ病、薬の影響などで、記憶や集中力が低下することがあります。

また、脳の表面に血液がたまる「慢性硬膜下血腫」や、脳を満たす液体の循環に問題が生じる「正常圧水頭症」でも、もの忘れや歩きにくさなどが現れる場合があります。原因への治療によって改善が期待できるものもあります。

当院での診察と検査

症状の経過と普段の生活を伺います

変化に気づいた時期や、生活の中で困っていることを伺います。治療中の病気や使用している薬も確認し、症状に応じた診察を行います。

初診日に院内で検査を行います

診察を踏まえて検査の必要性を確認し、初診日に認知機能の検査、血液検査、MRI検査を院内で行います。

• 認知機能の検査：質問への回答や簡単な課題を通じて、記憶、注意、時間や場所の把握などの働きを確認します。
• 血液検査：甲状腺の働きやビタミンの不足など、もの忘れに関係する体の状態を調べます。
• MRI検査：脳の萎縮や脳梗塞の有無、慢性硬膜下血腫や正常圧水頭症が疑われる所見などを確認します。

認知機能の検査とMRIの結果は、初診当日に説明します。MRIの画像も一緒に確認しながら、現時点で分かることをお伝えします。

血液検査の結果は後日お伝えします。症状の経過や普段の生活の様子、検査結果をもとに、もの忘れの原因を判断し、今後の治療方針をご説明します。さらに詳しい検査が必要な場合は、専門病院へ紹介します。

診断後の治療と経過確認

状態に合わせた治療を継続します

原因となる病気や症状に合わせて、薬による治療や生活上の工夫をご提案します。薬を使う場合は、期待できる効果や副作用を説明し、ご本人・ご家族の希望も伺いながら治療を進めます。

治療開始後も、認知機能や日常生活の変化、薬の効果や副作用を確認します。

血管性認知症では、脳卒中の再発予防も大切です。血圧やコレステロールなどの管理が必要な場合は、すでに通院している医療機関と協力しながら対応します。手術などの専門的な治療が必要な場合は、対応できる病院へ紹介します。

無理のない運動や食事、睡眠、人との交流などについても、生活に取り入れられることを一緒に考えます。必要に応じて、介護保険や地域包括支援センターなどの相談窓口をご案内します。

新しい治療についてもご相談ください

アルツハイマー病によるMCIや軽度の認知症では、病気の進行を緩やかにすることを目的とした「抗アミロイドβ抗体薬」が選択肢になる場合があります。脳にたまるアミロイドβというたんぱく質に働きかける治療です。

すべてのMCIや認知症が対象になるわけではなく、原因や進行の程度、検査結果などを踏まえた判断が必要です。当院では、新しい知見も踏まえて治療の選択肢をご説明し、対象となる可能性がある場合は、詳しい評価や治療を行う専門病院へ紹介します。

受診にあたってのお願い

ご本人のお話に加え、ご家族から見た変化も診察の参考になります。可能であれば、普段のご様子が分かるご家族と一緒にお越しください。同伴が難しい場合も、次の内容をメモにしてお持ちいただくと役立ちます。

• いつ頃から変化が気になったか
• 実際にどのような出来事があったか
• 薬の管理や買い物などで、手助けが必要になっているか

お薬手帳や、これまでに受けた検査の結果をお持ちの場合はご持参ください。予約や受付方法、その他の持ち物は「初診の方へ」のページをご覧ください。